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掌跖脓疱病的病因病机理
作者 宝一堂 浏览 发布时间 2012.12.29

           掌跖脓疱病是一种病因不明,有学者认为是化脓菌引起的变态反应和体内的病灶感染有关。但多数患者去除感染病灶后并不能得到预期效果。近年来有人提出金属致敏学说,认为本病是对含有汞、铜、锡等金属的食品或使用金属牙料而吸收入血液循环,然后再经汗液排泄至角质层较厚的掌跖致敏而发病。以掌跖部无菌性表皮内脓疱为特征的慢性复发性疾病。通常对称性发生在两手大小鱼际及足弓部位,可逐渐蔓延掌环各处及其侧面,分批成群地出现粟粒大小深在性无菌性水疱或脓疱。

        本病的病因及发病机理尚不清楚,目前主要有两种观点。一是感染病灶学说,当用抗生素治疗或根除病灶,部分患者皮损可减轻或治愈;在合并上呼吸道感染、皮肤化脓性感染时或注射细菌疫苗后皮损恶化;对葡萄球菌或链球菌毒素呈阳性皮肤反应。二是金属致敏学说,金属斑贴试验阳性,金属斑贴试验产生的脓疱,其病理变化与本病的脓疱病理变化一致。临床还发现本病有一定程度的遗传易感性。
    
        中医认为毒热炽盛,复感暑热之邪,客于肌肤,两热相搏,化火化毒而发病;或肺经有热,脾经有湿,湿热相搏,蕴结肌肤而发病。

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