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痤疮诊断与鉴别诊断
作者 宝一堂 浏览 发布时间 2011.07.07

诊断】本病常见于青年,男性较女性为多.好发于面部及上胸背部红色丘疹,基本损害为毛囊性丘疹, 周围色红,用手指挤压可见米粒样黄白色脂栓排出.,少数顶部发生小脓疱,。往往伴有油性皮肤常此愈彼起。但一般青春期过后倾向与自愈或症状减轻,有黑头粉刺就可以诊断,但要与下列疾病鉴别。    

鉴别诊断
  
  1.溴、碘所引起的痤疮样药疹有服药史,没有典型的黑头粉刺,皮疹为全身性,发病无年龄的限制。

  2.职业性痤疮:与焦馏油、机器油、石油、石蜡、氯萘等化合物接触的工作人员可引起痤疮样皮疹,通常与职业有关,同时工作的人员往往都发生相同的损害,损害往往很密,常发生在接触部位,如手背、前臂、肘部等处。

  3.酒渣鼻:多见于中年人,皮疹只发生在面部,以中央部多见,常伴有毛细血管扩张。

  4.颜面播散性粟粒狼疮:损害多为暗红色或带棕黄色的丘疹及小结节。在眼睑下缘皮损呈堤状排列,玻片压诊可见苹果酱色改变,损害与毛囊并不一致。
  
【面部痤疮国际分类法】

 改良国际分类法               定      义
 Ⅰ(轻度)          粉刺为主要的损害,可有少量的丘疹和脓疱,总病灶少于30个
 Ⅱ(中度)         有粉刺,并有中等数量的丘疹和脓疱,总病灶数在31~50个
 Ⅲ(中度)         有大量丘疹和脓疱,总病灶数在51~100个之间,结节小于3个
 Ⅳ(重度)         结节/囊肿或聚合性痤疮,总病灶数在100个以上,结节/囊肿3个以上

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