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痤疮临床分型
作者 Shechem 浏览 发布时间 2016.07.05

        许多女性会把荷尔蒙引起的青春痘当成"内分泌失调",怀疑是女性的子宫卵巢机能不健全,进而求助于妇产科使用药物调经。其实仔细分析,这些女性当中只有少数患者是真的有男性荷尔蒙浓度过度分泌,有卵巢或肾上腺疾病的存在。绝大部分女性是因为压力导致身心失衡,或是体质上对雄性激素的感受性较强,而不是真正因为内分泌失调而引起青春痘的发生。

1.身心平衡的失调女性体内在正常的情况下也会有少量的男性贺尔蒙,其中三分之二是来自卵巢,另外三分之一来自肾上腺。熬夜、睡眠不足、紧张、焦虑、疲劳、心理的压力。就是一般常的火气大,这会使肾上腺分泌额外的荷尔蒙来应付身体的负担。这些荷尔蒙中,其中一种就是雄性荷尔蒙,所以会影响到毛囊皮脂腺的分泌,而造成青春痘的产生。

        大脑中枢对于女性荷尔蒙分泌的控制中心,下视丘与脑下垂体也会受到睡眠周期、情绪反应的影响,容易发生月经不规则、不排卵的现象。

        睡眠周期紊乱、喜欢熬夜的人,肾上腺的荷尔蒙分泌会处于无法休息的状态。分析他们的尿液会含有高量的肾上腺素,可以作为压力焦虑

2.对雄性激素反应过度成人长青春痘,有时不见得是雄性荷尔蒙分泌过度旺盛,有些人因体质的关系,对雄性荷尔蒙的感受性较强,即使抽血检查的雄性荷尔蒙浓度正常,还是容易发生青春痘较多或毛发较粗的现象。

        最近的研究显示,皮肤对雄性贺尔蒙特别敏感的现象,可能是毛囊皮脂腺含有较多的男性贺尔蒙接受器,或是存在较多的睾固酮还原酵素,就会增强雄性激素对毛囊的作用。这些患者血中男性荷尔蒙浓度处于正常的范围内,但是皮肤的皮脂腺却对其反应过度,而造成毛囊过度角化,粉刺堆积,进而演变成痘痘。

        这种对较为敏感的雄性荷尔蒙现象,大部分跟遗传有关,这些人会不断受到雄性激素的刺激而产生痘痘,并不是内分泌失调。而使用抗男性贺尔蒙药物对这些女性的疗效不错,经过治疗后青春痘及多毛症都可以改善。

成人型青春痘好发在U字部位

        成人型青春痘好发在脸部的U字部位,正好是男性胡须的分布区域,胡须的生长受到雄性荷尔蒙的支配,此处的毛囊对于雄性荷尔蒙有特别的感受性,比脸部其他部位容易受到荷尔蒙分泌影响。有些女性到社会上工作后,因为压力紧张,男性荷尔蒙分泌量变旺盛,不只使女性在下巴部位长出青春痘,甚至会有类似胡须的汗毛出现。

        雄性荷尔蒙的感受性增加,使女性在下巴部位长出青春痘与汗毛。

3.潜在疾病虽然大多数的成人青春痘病人,体内的内分泌系统都属于正常状态,然而少数患者是真的有男性荷尔蒙浓度过高的现象,通常同时会有多毛症、经期不正常、男性化的现象。常见的情形有:

(1)多囊性卵巢症候群: 这是男性素过高最常见的原因,卵泡无法正常成熟排出, 卵巢上会有许多小小颗的卵泡聚积, 所以叫多囊性卵巢。长期排卵不良,造成卵巢不正常分泌男性荷尔蒙, 因此会出现月经不规则, 受孕困难, 或其他男性化的表征。

(2)肾上腺增生或功能亢进:肾上腺会将男性荷尔蒙转化成肾上腺皮质素,在转化的过程中若有任何问题,都会造成不正常男性荷尔蒙过度分泌。

(3)卵巢或肾上腺肿瘤: 在极少的情况下,卵巢或肾上腺上长会分泌男性激素的肿瘤,这种情况下比较特别的是男性化现象会突然出现,且急速恶化。

(4)药物:服用某些药剂可能会导致雄性荷尔蒙增加,也会出现男性化表征。

         即可经期不规则是许多女性朋友的问题,一般在大作息情况改变状况下容易发生,另外荷尔蒙失调也是常见的原因,可在月经来第三天抽血测试即知,包括女性荷尔蒙,泌乳激素,甲状腺素等,可吃药调整.请接受详细检查,才能对症下药.正确的诊断必须靠超音波、电脑断层或磁振摄影;而治疗卵巢或肾上腺肿瘤需要靠手术切除。
 

 

 

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