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痤疮临床表现
作者 Shechem 浏览 发布时间 2016.07.05

1. 好发年龄
         本病多见于15~30岁的青年男女, 男多于女.开始出现皮疹的年龄城市可在10~12岁,农村多在14~15岁. 待青春期过后, 即30岁以后多自然痊愈或症状减轻.

2. 好发部位
         颜面, 尤其时前额. 也见于上胸部, 肩胛间背部等皮脂腺丰富的部位. 呈对称分布, 但在鼻部及眼眶周围通常无损害.
 
3. 皮疹
        皮疹呈多形性. 最早损害为粉刺, 有白头和黑头之分.
         白头粉刺, 针尖至针头大圆锥形丘疹. 呈皮色或灰白色, 不易剂出脂栓.
         黑头粉刺: 扩大的毛囊口中呈点状黑色, 可剂出脂栓.
        在发展过程中, 粉刺可演变为炎性丘疹,脓疱,结节,囊肿及蜂窝织炎. 炎症深者愈后留意瘢痕, 甚至形成瘢痕疙瘩.
        临床上常以一两种损害为显著,可根据皮损主要表现为: 丘疹性皮疹,脓疱性痤疮. 节结性痤疮和囊肿性痤疮.
 
4. 自觉症状
 一般不明显, 炎症显著时可有疼痛和触痛.
附: 痤疮所涉及的范围比较广泛, 有很多种类, 寻常性痤疮只是痤疮最常见的一个类型.
(1)  寻常性痤疮: 其实体表现同前, 大多数青春期后症状逐渐减轻, 以致消失. 但是脓疱, 结节,脓肿, 囊肿者, 愈后常留下凹陷性或增生性瘢痕.
(2) 经前痤疮: 主要发生在青春期后的青状年女性. 于月经前7天左右发病, 表现为淡红色丘疹, 结节, 月经过后数天可消退. 下次月经来潮, 又可发病, 如此反复.
(3) 聚合性痤疮:皮疹可发生在面部,上胸部, 背部, 臀部,股部,损害为粉刺, 丘疹. 脓疱, 囊肿及破溃流脓的痿管.或为较深在性的痤疮结节聚集融合, 形成大的浸润块, 皮肤呈青紫色,愈后形成显著瘢痕.
(4) 坏死性痤疮: 由葡萄球菌继发感染引起,好发年龄为30~35岁, 皮疹主要发生于前额发际, 少数患者也可发生在胸背部, 损害为丘疹, 顶端有挤凹, 化脓后形成脓疱,坏死,愈后遗留凹陷性瘢痕.
(5) 栗粒坏死性痤疮: 亦由葡萄球菌感染所致. 皮疹多发生于前额发际,损害多为水疱,脓疱, 愈后可留有瘢痕.
(6) 婴儿痤疮: 可发生在3个月到2岁的婴儿, 男孩多见, 常有明显的家族史, 皮疹发生于颜面,可见黑头, 丘疹于脓疱, 偶有结节和囊肿, 黑头损害在数周内消退, 丘疹和脓疱可于6个月内痊愈. 留下坑状瘢痕.
(7) 热带痤疮: 发生在高温. 高湿地区的痤疮, 皮损可累及背, 肩, 颈, 手臂, 大腿和臀部, 主要为结节和硬节性囊肿, 可留下永久性瘢痕.

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