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怎样鉴别诊断扁平苔癣
作者 宝一堂 浏览 发布时间 2011.07.03
扁平苔癣 [诊断]根据典型症状可以诊断,并应与其它疾病进行鉴别。
   根据扁平苔癣的临床表现,粘膜典型病损特征,可以明确诊断。难以确诊时,可进行活检,一般化验及免疫学检查对本病无特异价值。
 
扁平苔癣[鉴别]
 
 1.白斑
  颊咬合线及舌背处扁平苔藓,有时肉眼检查与白斑难以区别。舌背扁平苔藓病损局部为灰白而透蓝色,舌乳头萎缩,微凹、质地较软,弹性张力基本正常,平滑有润泽,有时病损如云雾状。在舌背病损中间,部分舌乳头色灰白呈小斑块状微突起。而白斑多为白色或白垩状斑块,有裂隙,周缘界限清楚,触之稍硬粗糙,无自觉不适,病程进展缓慢,变化小。病理上白斑上皮为过度角化,可有异常增生。男性较多见,应注意白斑与扁平苔藓也可同时存在。
 
 2.盘状红斑狼疮
  盘状红斑狼疮病损常向皮肤侧扩展,致使唇红粘膜皮肤界限不清。而扁平苔藓病损只在粘膜内扩展,不扩展至皮肤。红斑狼疮在组织病理上与扁平苔藓不同,其有胶原纤维透明变性、均质化、水肿、断裂,血管扩张,血管内可见玻璃样血栓,棘层萎缩变薄,粘膜表面有时可见角质栓塞等。免疫荧光有助于鉴别诊断。
  3.剥脱性龈炎
  本病具有非特异性,常是某些疾病的一种表征。如天疱疮,类天疱疮、银屑病、良性淋巴组织增生等,都可在牙龈出现相类似的损害。剥脱性龈炎与发生于牙龈的扁平苔藓有时难以区分。本病牙龈表现为充血发红水肿光亮,上皮可有剥脱,形成糜烂出血,因而有敏感症状。而龈扁平苔藓一般缺少敏感症状,表面光滑,可见细微网纹,并常可在口内其他部位查到扁平苔藓损害。

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