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中医西医治疗荨麻疹
作者 宝一堂 浏览 发布时间 2012.10.21

荨麻疹患者先有皮肤瘙痒 ,随即出现风团,呈现鲜红色或苍白色,数小时内水肿减轻,风团变为红斑而渐消失,但新的风团陆续发生,此伏彼起,不断发生,病情严重可伴有心慌烦躁、恶心、呕吐,甚至血压降低等。过敏性休克样症状,部分患者可累及胃肠道,引起黏膜水肿,并出现腹痛、腹泻,若累及喉头黏膜,则有呼吸困难,甚至窒息。如伴有高热、寒战、脉速等全身中毒症状,应特别警惕有无严重感染,如败血症等的可能,此种荨麻疹称为急性荨麻疹,在短时间内能痊愈,此外,有些患者全身症状较轻,风团时多时少,反复发生,常有数月或数年之久,有的有时间性,如晨起或临睡前加重,有的则无一定规律,此种荨麻疹称为慢性荨麻疹。临床上还有一些特殊类型的荨麻疹,比较多见的为获得性冷性荨麻疹,多见于女性青年,在气温骤降,接触冷风、冷水或冷物后于暴露或接触部位产生风团或斑状水肿。重者可有手麻、唇麻、气促、心悸、腹痛、腹泻甚至休克等,若发生于游泳时,可发生寒冷性休克,为溺水致死原因之一。有时进食冷饮可引起口腔和喉头肿胀,另一种为胆碱能性荨麻疹,即小丘疹状荨麻疹,多见于青年,由于运动受热,情绪紧张,进食热或酒精饮料,使躯体深部温度上升等诱因,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生风团,在受刺激后数分钟即可出现,直径约2~3mm,可于0.5~1h内消退,自觉剧痒。

  荨麻疹治疗
        本病的根本治疗,就是先除病因,减少各种促发因素,即使许多患者不能找到病因,药物治疗也常能使疾病得到控制或治愈。
        西医治疗 (仅供参考)
[1] 急性荨麻疹,病情急,皮疹广泛及有呼吸困难倾向者,可立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml,然后内服或注射抗组胺制剂数日,一般儿童选用扑尔敏,成人选用盐酸西替利嗪片、开瑞坦,有腹痛者可给予解痉药物,如普鲁本辛,如病情严重伴有休克症状者,应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,迅速吸氧,准备急救措施,静脉滴注地塞米松10mg、维生素C2.0g、10%葡萄糖酸钙10ml升,伴有喉头水肿、呼吸困难者应立即肌肉注射肾上腺素并吸氧,必要时做气管切开或插管。慢性荨麻疹不宜用皮质类固醇激素。
 [2] (卡介菌多糖核酸)每次1ml,隔日肌注,1疗程18支,在调整期间一般可用抗组胺药物维持。给药时间应根据风团发生的时间予以调整。如晨起较多,则临睡前应给予稍大剂量,一种抗组胺药无效时可2~3种同时给药,对顽固性荨麻疹单独使用H 1 受体拮抗剂疗效不佳者,可合并使用H 2 受体拮抗剂,如甲氰咪胍或雷尼替丁与盐酸西替利嗪片H 1 受体拮抗剂合用,疗效较单独使用H 1 受体拮抗剂好。寒冷性荨麻疹
[3] 可用某些兼有抗5-羟色胺的抗组胺剂如赛庚啶等,也可试用寒冷脱敏法,开始采用约20℃冷水浸泡足,每日1~2次,每次15~20min,每2周后逐渐降温3℃,直至水温为8℃以后,长期坚持用8℃左右的水洗脸、洗足、擦全身等。胆碱能性荨麻疹,可用某些兼有抗乙酰胆碱的抗组胺药物如赛庚啶、阿托品等。

中医治疗荨麻疹中医中药首选宝一堂御传方剂:加减连翘汤 
       1.风热型:宜辛凉透表,宣肺清热,方用荆防败毒散或桑菊饮加减,亦可用防风通圣丸。
       2.风寒型:宜辛温解毒,宣肺散寒,可用麻黄汤或浮萍单味煎水内服或研细水冷为丸内服。
       3.阴血不足型:宜滋阴养血,疏散风邪,可用当归饮子加减,亦可用八珍丸,多皮饮。
 


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