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荨麻疹应如何诊断与鉴别?
作者 宝一堂 浏览 发布时间 2012.11.28
       荨麻疹(urticaria),俗称:风疹块“,是一种皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透压增加引起的局限性水肿。以暂时性风团为特征,伴剧烈瘙痒,部分有刺痛感。病情严重者可伴有呼吸系统、循环系统和消化系统症状。本病十分常见,人群中有15%!25%的人一生中曾发作过荨麻疹类的疾病。
 
       荨麻疹鉴别诊断需与丘疹性荨麻疹;婴儿湿疹;血管性水肿;伴呕吐、腹痛或腹泻与某些急腹症及胃肠炎及鉴别。
一、荨麻疹与丘疹性荨麻疹鉴别:
丘疹性荨麻疹 与蚊虫叮咬有关,多见夏秋季节。多发生在婴幼儿的躯干及四肢近端暴露部位,典型的表现为皮损呈红色纺锤形或椭圆形风团样丘疹,中央常有小疱,常分批出现,但在发生皮疹消退后遗留色素沉着,瘙痒症状往往难以忍受,感觉巨痒。
  荨麻疹 多因饮食、药物、感染、物理、精神等因素所致,是由于不同的致敏物质或其他问题导致的皮肤黏膜的过敏反应,其主要的表现为大小不等的风团伴剧烈的瘙痒。

二、荨麻疹与婴儿湿疹鉴别    
    婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎,脂溢性和擦烂性婴儿湿疹、婴儿异位性皮炎,但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。。    
 
三、荨麻疹与胃肠炎及某些急腹症鉴别。
荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24~72小时,伴有发热、关节痛、血沉增快、低补体血症。病理检查为破碎性血管炎改变。伴有高热和中毒症状者,应考虑为严重感染的症状之一。伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。
 
四、荨麻疹与血管性水肿鉴别  
    血管性水肿为慢性、复发性、真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿。病因及发病机制与荨麻疹相同,只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。血管性水肿须与实质性水肿如丹毒、蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎、成人硬肿病、面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别。       

       宝一堂温馨提示:文章仅供参,皮肤出现问题,还应尽早到正规医疗机构接受治疗

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