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荨麻疹的病因机制
作者 Shechem 浏览 发布时间 2016.07.01
荨麻疹的发病机制宝一堂专家认为有变态反应和非变态反应两种。

(一)变态反应:
多数为Ⅰ型变态反应少数为Ⅱ型或Ⅲ型变态反应。

1.  Ⅰ型变态反应引起荨麻疹的机制为变应原使体内产生IgE抗体,特异性IgE 抗体与人血管周围肥大细胞和血液循环中嗜碱性粒细胞相结合。当该变应原再次进入人体内,与肥大细胞表面LgE特异性结合,促进使肥大细胞脱颗粒和一系类化学介质的释放。引起本病的化学介质主要是组胺,其次是激肽,特别缓激肽、慢性反应物质,这些介质引起血管通透性增加,毛细血管扩张,平滑肌收缩和腺体分泌增加,从而产生皮肤、黏膜、消化道、和经呼吸道等一系列症状。抗高亲和力lgE受体自身抗体FcεRla经lgE受体激活肥大细胞产生自身免疫性荨麻疹。

2.  Ⅱ型变态反应性荨麻疹如输血反应,多见于选择性IgA缺乏患者,当这些患者接受输血后,产生ige抗体,在输血液后即形成免疫复合物,激活补体,产生过敏毒素及各种炎症反应介质,引起红细胞破碎即过敏性休克和荨麻疹。

3.  Ⅲ型变态反应引起的荨麻疹样损害称荨麻疹血管炎,风团超过24小时以上,属血管炎。

(二)非变态反应:
由下列物质进入体内使补体激活或直接刺激肥大细胞释放组胺、激肽引起。

1.药物
  如阿托品、箭毒、吗啡、奎宁、阿司匹林、毛果芸香碱、罂粟碱、多粘菌素β、可待因、可卡因等,或某些简单化合物如胺、脒的衍生物、吐温80等。

2.毒素
  蛇毒、细菌毒素、海蜇毒素、昆虫毒素等。


3.食物  水生贝壳类动物,龙虾、蘑菇、草莓等。

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